A Menopausa Masculina

No início do século 20 o termo climatério masculino foi introduzido e é mais apropriado do que o nome andropausa, pois ele sugere um declínio e não uma queda abrupta nas concentrações hormonais. Já em 1944 um artigo descrevia com precisão os sintomas da síndrome, que eram revertidos pela testosterona mas não por placebo.

Uma concentração muito baixa de testosterona pode ocorrer devido à disfunção testicular ou acometimento do eixo hipotálamo-hipófise. A síndrome não é inevitável, mas pode surgir principalmente em homens de meia idade e idosos,  com a queda da produção e da taxa plasmática da testosterona. Um limite de concentração no plasma parece existir, a partir do qual os que sintomas se tornam aparentes.

Outros fatores (além da idade) que podem contribuir para o quadro são a orquite (inflamação do testículo), trauma do testículo, obesidade, excessos do uso do álcool, estresse físico e psicológico. Em relação à disfunção erétil em homens mais velhos, a deficiência de testosterona representa de 6 a 45% de todos os casos.

Os homens que se apresentam com este quadro clínico devem ser investigados. Homens com queda na dosagem da testosterona e com sinais precisos de deficiência androgênica, e nos quais causas reversíveis da deficiência de testosterona foram excluídas e onde não existam boas contra-indicações para o tratamento, devem ser tratados. 4VOLTAR